足の痛み
こんな症状はありませんか？
- 足首が痛い
- でこぼこ道を歩くと足に違和感や痛みがある
- 外反母趾がある
- 踵やアキレス腱が痛い
- 歩くと足の裏が痛い
変形性足関節症
変形性足関節症、足首の関節において、軟骨がすり減り、関節が変形することで痛みや可動域の制限を引き起こす慢性的な疾患です。主に関節の摩耗によって発症し、進行すると歩行時痛を生じます。治療により痛みを軽減し、機能を改善することが可能ですが、進行すると足関節の機能が著しく制限されることがあります。
症状
- 足首の痛み：初期は運動後に痛みを感じますが、進行すると安静時や夜間にも痛みが出ることがあります。
- 可動域の制限：足首の関節が固くなり、動かしにくくなります。
- 腫れ：足首に腫れが見られることがあります。
- 歩行困難：痛みや関節が硬くなるため歩行が困難になり、足を引きずるようになります。
原因
- 加齢：軟骨が年齢とともにすり減ることが原因です。
- 外傷：足首の骨折や捻挫などの外傷後に、関節が不安定になり、後に変形性関節症に進行することがあります。
- 過度の負荷：運動や仕事で長期間にわたり足首に過剰な負荷をかけ続けることで軟骨がすり減ることが原因です。
- 関節の異常：先天的な関節の形状異常や他の関節疾患（リウマチなど）が関与する場合もあります。
治療法
保存療法
- 安静と足首のサポート：痛みを和らげるために、足首を休ませ、サポーターや装具を使用することが有効です。
- 薬物療法：鎮痛剤や消炎剤で痛みや炎症を軽減します。
- 注射療法：ヒアルロン酸注射やステロイド注射によって、関節内の潤滑性を高め、炎症を抑えます。
- リハビリテーション：足首の可動域を保つためのストレッチや筋力強化の運動を行います。
- 体重管理：足首にかかる負担を減らすために体重を管理することが重要です。
手術療法
保存治療にて症状の改善が得られない場合は手術療法を考慮します。手術も重症度に応じて関節鏡や骨切り術や人工関節など様々な方法があります。
外反母趾
外反母趾は、足の親指（母趾）が小指側に曲がり、足の第1中足骨の付け根が外側に突出する状態のことを指します。この突出した部分に炎症や痛みが生じることが多く、進行すると歩行や靴を履く際に痛みや不快感の原因となります。足に合った靴を履くことが最も重要でつま先が狭い靴やヒールの高い靴を避け、足の指が自由に動く靴を選びましょう。
症状
- 親指の内反（小指側への曲がり）
- 親指の付け根部分の腫れと痛み
- 足底のタコや皮膚の炎症
- 足全体の疲労や痛み、歩行時の不快感
原因
- 靴：ハイヒールやつま先が細い靴など、前足部に圧力がかかる靴を長期間履くことが原因です。
- 遺伝的要因：足の形や構造（扁平足など）が外反母趾のリスクを高めます。家族内で同様の変形が見られることがあります。
- 性別：女性に多く見られる病気で、これは靴の選び方や骨の柔らかさなどが関係しています。
- その他：加齢や足の筋力の低下、リウマチなどの関節疾患も原因になります。
治療法
保存療法
- 靴の見直し：足に負担がかからない幅広の靴や、クッション性のある靴を選びます。
- 装具療法：サポーターやインソールや足底板を使用し、足の負担を減らします。
- リハビリテーション：足の筋肉を強化する運動やストレッチを行うことで、変形の進行を抑えます。
- 薬物療法：鎮痛剤や消炎剤で痛みや炎症を軽減します。
手術療法
症状が進行し、保存療法が効果を示さない場合は、外反母趾矯正の手術が行われます。手術では、骨を切って正しい位置に戻す方法が一般的です。
足底腱膜炎
足底腱膜炎は、足の裏にある「足底腱膜」と呼ばれる腱が炎症を起こし、かかとから土踏まずにかけて痛みを感じる疾患です。特に、かかとの部分に強い痛みを伴うことが多く、明け方や長時間歩いたり立っていると症状が悪化します。多くの場合、保存療法で数週間から数か月で改善します。
足底腱膜とは？
足底腱膜は、足の裏にある繊維状の組織で、かかとから足の指まで伸びており、アーチを支える役割を持っています。この腱膜が繰り返しの負荷や過剰なストレスを受けることで、小さな断裂や炎症が生じ、痛みを引き起こします。
症状
- かかとの痛み：特に朝起きたときや、長時間座った後に最初に歩いた際に強い痛みを感じるのが特徴です。
- 土踏まずの痛み：かかとに限らず、足の土踏まず部分に痛みが広がることもあります。
- 歩行時の不快感：長時間の歩行や立ち仕事で、痛みが強くなる傾向があります。
原因
- 過度の使用：ランニングや長時間の歩行、立ち仕事などで足底腱膜に繰り返しの負担がかかることが原因です。
- 足の構造異常：扁平足やハイアーチなどの足のアーチの異常が原因となることがあります。
- 加齢：年齢とともに足底腱膜が硬くなり、炎症を起こしやすくなります。
- 不適切な靴：サポートが不十分な靴や硬い靴を履くと、足底腱膜に負担がかかります。
治療法
保存療法
- 薬物療法：鎮痛剤や消炎剤で痛みや炎症を軽減します。
- 理学療法：ストレッチや強化トレーニング、マッサージなどを行い、足底腱膜にかかる負担を軽減します。
- 装具療法：足底腱膜をサポートするために、テーピングやサポーターを使用することもあります。
扁平足
扁平足は、足の土踏まずがほとんどないか、平らになっている状態を指します。通常、足にはアーチ（土踏まず）があり、歩行時の衝撃を吸収し、体重を分散する役割を果たしています。しかし、扁平足ではこのアーチが低く、足全体が床に接しているため、足や体にかかる負担が大きくなりやすいです。多くの方はインソールや適切な靴の選択で痛みや疲れを軽減することが可能です。適切な治療とケアを行うことで、日常生活での支障を最小限に抑えることができます。
症状
- 足やかかとの痛み：長時間の歩行や立ち仕事で痛みが強くなることがあります。
- 足の疲れ：特に土踏まずや足の裏に疲労感を感じやすい。
- 歩行時の違和感：足のバランスが悪くなり、歩行時に不快感を感じることがあります。
- 膝や腰への影響：足のアーチが崩れることで、膝や腰に負担がかかり、痛みが生じることがあります。
原因
- 遺伝的要因：生まれつき土踏まずが発達しない、先天性のこともあります。
- 後天的な要因：加齢、ケガ、肥満、足の筋肉(後脛骨筋)が弱くなることでアーチが崩れることがあります。
治療法
保存療法
- インソール：専門のインソールを使って土踏まずをサポートし、痛みや疲れを軽減します。
- 適切な靴の選択：土踏まずを支える靴や、クッション性のある靴を選ぶことで、症状が和らぎます。
- リハビリテーション：理学療法士による運動療法やマッサージ、ストレッチなどを通じて、足の筋力を強化し、アーチを保つ力を向上させます。
手術療法
保存療法で改善しない場合、手術を検討することがあります。アーチを再構築する手術や、損傷した靭帯や筋肉を修復する手術が行われることがあります。
アキレス腱周囲炎
アキレス腱周囲炎は、アキレス腱を取り囲む組織（腱周囲組織）に炎症が起こり、痛みや腫れ、こわばりを引き起こす疾患です。アキレス腱自体ではなく、その周囲の滑膜（アキレス腱を包んでいる滑液包や腱膜など）が炎症を起こすため、動作時に痛みが発生しやすくなります。アキレス腱周囲炎は、適切な治療を行うことで数週間から数か月で改善することが一般的です。ただし、再発を防ぐためには、無理な運動を避け、ストレッチや筋力強化を継続することが重要です。
症状
- かかとの痛み：アキレス腱の付着部やその周辺に痛みが現れます。
- 腫れや熱感：アキレス腱の周囲が腫れたり、触ると熱を感じることがあります。
- こわばり：朝起きた時や、長時間座った後に歩き出すときにアキレス腱が硬く感じ、動かしづらいことがあります。
- 運動時の痛み：ランニングやジャンプなどで痛みが増し、運動後に強くなることが多いです。
原因
- 過度の負荷や急激な運動：運動を急に始めたり、運動量を急激に増やした場合、アキレス腱やその周囲に炎症が生じることが多いです。
- 靴の問題：足に合わない靴や硬い靴が原因でアキレス腱周囲に過度な力が加わります。
- 加齢：年齢とともにアキレス腱周囲の組織が硬くなり、柔軟性が失われます。
治療法
保存療法
- 安静：アキレス腱に負荷をかけないよう、運動を控えて安静を保ちます。
- 薬物療法：鎮痛剤や消炎剤で痛みや炎症を軽減します。
- 注射療法：炎症が強い場合には、ステロイド注射などで炎症を抑えることがあります。
- 理学療法：ふくらはぎの筋肉やアキレス腱の柔軟性を高めるストレッチを行います。
- テーピングやサポーター：アキレス腱をサポートし、負荷を軽減するために使用されます。
手術療法
保存療法で改善しない場合や、慢性化した場合には、手術で腱周囲の炎症部分を取り除くことが検討されることもあります。
休診水曜午後・土曜午後・日曜・祝日
